Control glucémico

[;- Fran]

Buenas tardes, quisiera compartir con vosotros algo que me sucede y para mí es de impacto.

de un día para otro, he llevado maravillosamente bien mis controles estando en rango un 80% y ahora, me ha subido mucho y no entro apenas en rango.

¿ por qué sucede esto?

Miles de gracias

[Miguel Ángel]

Hola Fran:

Pueden ser muchas las razones.

Te agradeceríamos que nos dieras más pistas (tipo de diabetes, años de evolución, edad, estilo de vida, alimentación habitual, ejercicio, medicación [y sistema de administración], cambios de trabajo, estrés, …)

[Maria]

Hola!
A mí me ocurre lo mismo que a Fran. Hasta hace una semana estaba en 90% de rango (los últimos 20 días), pero, esta semana no hay por dónde coger a la glucemia; estoy todo el día entre 160-190, incluso sin comer apenas hidratos (máximo, 7 gr./día) y pesando todo.

Llevo la bomba 780 y el Guardian4 de Medtronic, por lo que, se supone que no debo corregir ni nada por el estilo, que la bomba me lleva a 100 poniendo bolos, pero, y si no son suficientes? Uffff.

Me he cambiado de set de infusión y sigo igual, en esos valores.
Dicen que el equinocio afecta a la glucemia, así que voy a pensar que es eso, el equinocio. Y, si no es eso, pues será que empieza a hacer frío, que ayer llovió o yo qué sé.

 

[Miguel Ángel]

Hola María:

La bomba 780G con el sensor Guardian 4 NO es la solución definitiva a la diabetes (aunque ayuda mucho).

La tasa basal SIEMPRE se ha de ajustar lo máximo posible (aunque la bomba calcule esto, sólo calcula el ajuste fino).

Por otro lado, 7 gramos de HC al día es muy poco. Eso parece una dieta LowCarb. Si decides continuar con esta dieta (yo te recomiendo dieta mediterránea), habrás de vigilar muy a menudo, tus cuerpos cetónicos. Eso sí que afecta mucho la glucemia y NO el equinoccio.

[;- Fran]

Buenas tardes, Miguel Ángel..

tendo diabetes TD1 desde el año 97. Actualmente uso 2 insulinas ( rapida Fiasp y basal Toujeo). Hasta lo ocurrido administra entre 1 y 5 unidades rápida y basal 32, hoy día utilizo mínimo 10 y aún así siempre alto, con 36 de basal y sumando.

no cabe duda que puede ser estrés, cansancio, preocupaciones …soy pensionista por enfermedad, no hago ejercicio físico. No salgo mucho de mi hogar, etc

[Maria]

En respuesta a ;- Fran: Buenas tardes, Miguel Ángel..

tendo diabetes TD1 desde el año 97. Actualmente uso 2 insulinas ( rapida Fiasp y basal Toujeo). Hasta lo ocurrido administra entre 1 y 5 unidades rápida y basal 32, hoy día utilizo mínimo 10 y aún así siempre alto, con 36 de basal y sumando.

no cabe duda que puede ser estrés, cansancio, preocupaciones …soy pensionista por enfermedad, no hago ejercicio físico. No salgo mucho de mi hogar, etc

Hola Miguel Ángel.

Gracias por tu respuesta.

Sobre lo que comentas de ajustar la basal, es la propia bomba la que la ajusta teniendo en cuenta los datos que va recibiendo del sensor (o MCG). Esta es una de las diferencias con respecto a las bombas anteriores de Medtronic.

En cuanto a la cantidad de hidratos de carbono, considero que me es más fácil de gestionar la glucemia si tomo pocos hidratos; también es cierto que no es algo que me lo imponga, sino que, si algún día me apetece comerme algo con más hidratos, lo hago.
Sobre los cuerpos cetónicos, en el caso de que tenga en alguna ocasión, no viene provocado por glucemias altas, por lo que no lo considero relevante o destacable.

 

 

 

[Maria]

En respuesta a Maria: Hola Miguel Ángel.

Gracias por tu respuesta.

Sobre lo que comentas de ajustar la basal, es la propia bomba la que la ajusta teniendo en cuenta los datos que va recibiendo del sensor (o MCG). Esta es una de las diferencias con respecto a las bombas anteriores de Medtronic.

En cuanto a la cantidad de hidratos de carbono, considero que me es más fácil de gestionar la glucemia si tomo pocos hidratos; también es cierto que no es algo que me lo imponga, sino que, si algún día me apetece comerme algo con más hidratos, lo hago.
Sobre los cuerpos cetónicos, en el caso de que tenga en alguna ocasión, no viene provocado por glucemias altas, por lo que no lo considero relevante o destacable.

 

 

 

Hola Fran:

La cantidad de insulina rápida debe calcularse de acuerdo a los alimentos que vayas a ingerir y el valor de la glucemia en el que te encuentres en ese momento. No vas a necesitar la misma insulina si comes un filete a la plancha y una ensalada, que si comes un plato de lentejas, por ejemplo, y, también, necesitarás más si estás en 200 de glucemia que si estás en 100; todo depende de la cantidad de hidratos de carbono (también de la grasa y la proteína, pero ese sería otro tema) y del valor de la glucemia (si necesitas bajarlo o no).

En cuanto a la insulina basal, te recomiendo que le consultes a tu endocrino/a.

Saludos.

[Miguel Ángel]

Hola Fran:

Gracias por contestar.

Parece ser que estás utilizando mucha insulina basal y muy poca insulina rápida. Intenta reducir la basal (por lo menos, hasta 20..25 unidades diarias) y aumenta la rápida (al menos hasta las 15 unidades en cada una de las tres comidas diarias).

Recuerda rotar en los puntos de inyección, esperar el tiempo necesario (entre 5 y 15 minutos) en la insulina rápida y contar los HC lo más exacto posible.

Espero haberte ayudado y no dudes en volver a preguntar si algo no te ha quedado claro o tienes más dudas.

[Anadi]

Buenos días,

Como decís, hay muchos otros factores que afectan a la glucemia, a parte de la alimentación y la insulina. Recuerdo aquí algunos de ellos:

• Estado de ánimo
• Ejercicio físico
• Zona de inyección
• Conservación de la insulina
• Otras enfermedades, costipados…
• Fase del ciclo menstrual (en el caso de las mujeres)

Las necesidades de insulina rápida y lenta dependen de cada persona y varían notablemente de unas a otras. Por lo que si no se consigue un buen control glucémico, lo recomendable es acudir a tu endocrino y ajustar las dosis.

[Autor]

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